厄达替尼剂量调整方案:
剂量减少计划
9毫克/天的减少计划
减少至8毫克/天
进一步减少至6毫克/天
再减少至5毫克/天
减至4毫克/天
如需进一步减少,则停药
8毫克/天的减少计划
减少至6毫克/天
进一步减少至5毫克/天
再减少至4毫克/天
如需第四次减量,则停药
高磷血症管理
对于所有患者,磷酸盐摄入量应限制在每天600-800毫克。
若血清磷酸盐水平超过7 mg/dL,考虑加入口服磷酸盐粘合剂,直至血清磷酸盐水平降至5.5 mg/dL以下。
磷酸盐水平与剂量调整
5.6-6.9 mg/dL:维持当前剂量
7-9 mg/dL:停药,每周重新评估直至磷酸盐水平降至5.5 mg/dL(或基线),随后以相同剂量恢复用药;若高磷血症持续超过一周,则进行剂量减少。
9 mg/dL:停药,每周重新评估直至磷酸盐水平降至5.5 mg/dL(或基线),然后在较低剂量下重新开始用药。
10 mg/dL或显著肾功能改变或3级高钙血症:暂停用药,每周重新评估直至磷酸盐水平降至5.5 mg/dL(或基线),然后以较低的2个剂量水平重新开始用药。
中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离(CSR/RPED)
1级:无症状,仅需临床或诊断观察。暂停药物直至症状解决,若在4周内恢复,则在下一个较低剂量水平恢复;若一个月未复发,可考虑重新加速;若连续两次眼科检查稳定但未解决,则在下一个较低剂量水平恢复。
2级:视力从基线开始20/40或更好或≤3行视力下降。暂停药物直至症状解决,若在4周内恢复,可在下一个较低剂量水平恢复。
3级:视力低于20/40或视线从基线降低>3行。暂停药物直至症状解决,若在4周内恢复,可考虑恢复2个剂量水平较低;若症状再次出现,考虑永久停药。
4级:视力敏感20/200或受影响的眼睛更严重。永久停药。
其他不良反应
3级:暂停药物直至症状降至1级或基线,然后可考虑恢复低1级剂量。
4级:永久停药。
肾功能不全
轻度或中度(eGFR 30-89 mL/min/1.73m2):未观察到具有临床意义的药代动力学趋势。
严重或需透析:目前尚不清楚。
肝功能损害
轻度(TB≤ULN和AST>ULN或TB>1至1.5xULN和任何AST):未观察到具有临床意义的药代动力学趋势。
中度或严重:目前尚不清楚。
印度厄达替尼价格
印度厄达替尼的价格,一盒大约在4200至4500元之间,相较之下,原研价格则位于每盒约5万卢比的区间。请注意,厄达替尼是处方药,因此其使用必须在医生的指导下进行,并且在购买时需要携带医生开具的处方。
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1.您可以选择亲自赴印度,在当地的正规药店进行购买,或者通过可信赖的亲朋好友代为购买。
2.您也可以联系印度印泰康(微信:ytk779),通过他们提供的海外直邮服务来购买。印度印泰康专注于为中国患者提供各类靶向药物的代购服务,是一个值得考虑的选择。